परक्यूटेनियस डाइलेशन ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब

1. परक्यूटेनियस डाइलेशन ट्रैकियोस्टोमी ट्यूब का उत्पाद परिचय

परक्यूटेनियस डाइलेशन ट्रैकियोस्टोमी (पीडीटी) ट्यूब एक चिकित्सा उपकरण है जिसका उपयोग गर्दन के माध्यम से सीधे श्वासनली (श्वसन नली) में वायुमार्ग प्रदान करने के लिए किया जाता है। यह प्रक्रिया आम तौर पर गहन देखभाल सेटिंग में की जाती है और इसका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जिन्हें दीर्घकालिक वेंटिलेशन सहायता की आवश्यकता होती है।

2. परक्यूटेनियस डाइलेशन ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब का उत्पाद विनिर्देश

● ट्यूब रेडियन और शारीरिक संरचना अत्यधिक एनास्टोमोज है।

● नरम और पारदर्शी पंख, पहनने में आरामदायक, सुविधाजनक साफ।

● उच्च-मात्रा वाला निम्न-दबाव कफ श्वासनली के म्यूकोसा को होने वाले नुकसान को कम करता है।

● चल रिंग के साथ एम्बेडेड 15 मिमी के बाहरी शंकु जोड़ का अनुपालन अच्छा है।

● रोगी और स्टाइललेट गोली के आकार का और ट्यूब टिप के अनुरूप है। केंद्रीय लुमेन सम्मिलन को सटीक रूप से निर्देशित करने के लिए स्टाइललेट के साथ सहयोग कर सकता है।

4. परक्यूटेनियस डाइलेशन के उपयोग के लिए दिशा-निर्देशट्रेकियोस्टोमी ट्यूब

ऑपरेशन से पहले की तैयारी 

● नियमित प्री-ऑपरेटिव जांच।

● गंभीर सांस की तकलीफ वाले रोगियों के लिए, उच्च प्रवाह ऑक्सीजन की निरंतर साँस दी जा सकती है।

● आवश्यक रोगसूचक उपचार: उच्च तापमान वाले रोगियों को शीतलन उपचार दिया जाना चाहिए; जो लोग बेचैन हों उन्हें शामक उपचार देना चाहिए; जो लोग स्वरयंत्र के बाहर घायल हैं उन्हें पहले हेमोस्टैटिक दवाओं की एक निश्चित खुराक दी जानी चाहिए।

● इंटुबैषेण के लिए उपकरण तैयार करें।

● इंट्यूबेशन से पहले एनेस्थीसिया।

● ट्यूब के विनिर्देश की पुष्टि करें।

● रोगी की स्थिति की तैयारी.

रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लापरवाह स्थिति में रखा जाना चाहिए और, यदि संभव हो तो, गर्दन को हाइपरेक्स्टेंशन में रखने के लिए रोगी के कंधे के नीचे क्षैतिज रूप से एक छोटा तकिया रखा जाना चाहिए।

Insert ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब 

● प्रक्रिया के अनुसार ट्रेकियोस्टोमी करने के बाद, श्वासनली चीरा को तुरंत एक रिट्रैक्टर या घुमावदार हेमोस्टैटिक संदंश के साथ खोला जाएगा और उचित रूप से विस्तारित किया जाएगा; यदि स्राव श्वासनली चीरे से बाहर निकलता है, तो उन्हें एस्पिरेटर से चूसा जा सकता है और फिर एक उपयुक्त ट्रेकोस्टोमीट्यूब को विस्तारित श्वासनली चीरे में डाला जा सकता है।

● इंटुबैषेण स्थापित होने के बाद, परिचयकर्ता को हटाया जा सकता है; यदि लुमेन में स्राव हैं, तो उन्हें सक्शन कैथेटर द्वारा बाहर निकाला जा सकता है।

● कफ को फुलाएं. जब श्वासनली और कफ संतोषजनक ढंग से बंद हो जाते हैं, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की जांच करेगा।

Fix tवह ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब

● रोगी की गर्दन के चारों ओर ट्यूब के मशीन के सिरे पर नेक-प्लेट पर टेप रखें और गर्दन के पीछे बीच में इतनी मजबूती से एक गाँठ बाँधें कि बस एक उंगली डालने के लिए पर्याप्त हो। यदि त्वचा का चीरा लंबा है, तो चीरे के ऊपर 1 या 2 टांके लगाए जा सकते हैं, और चमड़े के नीचे वातस्फीति से बचने और घाव के जल निकासी की सुविधा के लिए ट्यूब के नीचे के घाव को सिल दिया जा सकता है। घाव को ट्यूब के चारों ओर रखी खुली धुंध से ढका जा सकता है। ट्यूब का मशीन वाला सिरा एचएमई से जुड़ा होता है या सड़न रोकनेवाला गीले धुंध की 1 या 2 परतों से ढका होता है या वेंटिलेटर से जुड़ा होता है।

पश्चात कीदेखभाल

● पोस्टऑपरेटिव वार्ड को एक बचाव वार्ड या गहन देखभाल इकाई होना आवश्यक है, और वार्ड को एक निश्चित तापमान और सापेक्ष आर्द्रता के साथ शांत होना चाहिए। पर्याप्त जलवाष्प सुनिश्चित करने के लिए जब घर के अंदर की हवा सूखी हो तो फर्श पर अधिक पानी छिड़कें। हवा का संचार और ताज़ा रखें।

● ऑपरेशन के बाद आवश्यक बचाव उपकरण और दवाएं तैयार रखनी चाहिए।

● ऑपरेशन के बाद, रोगी को क्षैतिज लेटी हुई स्थिति में, या अर्ध-लेटी हुई स्थिति में होना चाहिए, जिससे श्वसन पथ और खांसी में बाधा उत्पन्न करने के लिए गर्दन को फैलाया जा सके। चूँकि ऑपरेशन के बाद मरीज़ की चूसने की क्षमता ख़त्म हो जाती है, इसलिए आहार का प्रकार और समय डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए।

● जटिलताओं को रोकने के लिए ऑपरेशन के बाद प्राथमिक बीमारी की स्थिति में बदलाव, विशेष रूप से श्वसन क्रिया में बदलाव को बारीकी से देखा जाना चाहिए।

● निचले श्वसन पथ को अबाधित रखने पर ध्यान दें।

● ऑपरेशन के दो से तीन दिन बाद, फुफ्फुसीय संक्रमण जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए रोगियों को बिस्तर से बाहर निकलने की सलाह दी जा सकती है। हालाँकि, चाहे बिस्तर पर आराम कर रहे हों या चल रहे हों, सिर सीधी स्थिति में होना चाहिए और अचानक और तेज़ी से नहीं घुमाना चाहिए। बहुत ज्यादा पीछे की ओर न झुकें और सिर को भी न झुकाएं

आगे।

इंटुबैषेण का प्रबंधन, महत्वपूर्ण अंग कार्यों की निगरानी और उपचार और ऑपरेशन के बाद प्रारंभिक और देर की जटिलताओं का उपचार अस्पताल के नियमों के अनुसार किया गया।

5. Fअकofपरक्यूटेनियस डाइलेशन ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब

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